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在异地没有医保卡医院消费的金额,到老家的话可以报销吗?
更新时间:2019-11-02 11:59:33
问题描述:
在异地没有
医保
卡医院消费的金额,到老家的话可以报销吗?
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参考法条:
《
社会保险法
》第三十条:“下列医疗费用不纳入
基本医疗保险
基金支付范围:
(一)应当从
工伤保险基金
中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本
医疗保险
基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2019-11-02 11:50:34
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关于医保卡报销的问题,解答如下:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗
保险
定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,
退休
91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹
基金
支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的
医疗费
用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2019-11-02 11:56:02
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劳动者退休,没有参加基本医疗保险的,可以参加
城镇居民医疗保险
,按年缴费,享受城镇居民医疗保险待遇。其中,曾经参加城镇职工基本医疗保险,缴费不足当地最低缴费年限的,还可以逐年缴费直至达到法定最低缴费年限,也可以一次性补足到最低缴费年限,可以不缴费享受基本医疗保险待遇。
《
社会保险
法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定
退休年龄
时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗
保险费
,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2019-11-02 11:58:01
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制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决
农民工
等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与
定点医疗机构
直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点
医疗机构
就医,简化到县域外就医的转诊手续。
2019-11-02 11:59:33
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