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你好,我单位一名工人出了工伤,要报商业保险,他不给我住院明细各种原件怎么办
更新时间:2019-10-02 22:35:00
问题描述:
你好,我单位一名工人出了
工伤
,要报
商业保险
,他不给我住院明细各种原件怎么办
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《
工伤保险条例
》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤
保险
基金中支付:
(一)治疗工伤的
医疗费
用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动
合同
时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
2019-10-02 22:25:36
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商业保险如何理赔?
1、费用报销型。
即根据
被保险人
支出医疗费用后,凭其原始收据向
保险公司
索赔,在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况,如果社保已经报销,保险公司就只能按照补偿原则,补足所耗费用的差额。
2、定病种定额赔偿型。
这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供
发票
,只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对
投保人
进行赔付。
3、住院津贴型。
这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。
2019-10-02 22:30:13
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1.事故发生后,单位应在一个月内向劳动部门申报工伤。单位不申报的员工或家属可在一年内自行申报。
2.经劳动部门认定为工伤后,由劳动能力鉴定委员会评定伤残等级。劳动部门认为不属于工伤的,当事人可以直接向法院起诉。
3.根据伤残等级和《工伤保险条例》的规定,向
社保
部门申请赔偿。单位没有给员工上工伤保险的,由单位承担赔偿责任。
4.如果没有劳动合同及其他证明存在
劳动关系
的
证据
,无法申请工伤认定,可以先申请
劳动仲裁
确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。再寻求赔偿。
2019-10-02 22:30:57
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工伤住院费怎么报销?
办理条件
1、准予办理条件:
①已参加工伤保险;
②经市人力资源和社会保障局认定为工伤;
③在签订服务协议的医疗机构治疗工伤的(情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救);
④需转统筹地区以外就医的,须经社会保险经办机构同意。
2、不予办理情形:
①未参加工伤保险;
②未经市人力资源和社会保障局认定为工伤的;
③未在我市签订工伤医疗服务协议的医疗机构治疗工伤的;
④未经社会保险经办机构批准在统筹地区以外治疗工伤的;
⑤工伤认定单位与缴费单位不一致的。
2019-10-02 22:35:00
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