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医疗费赔偿是全赔还是赔偿85%?
更新时间:2019-09-12 13:29:16
问题描述:
医疗费
赔偿是全赔还是赔偿85%?
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车祸赔偿
中医疗赔偿,交强险在确定保险公司赔偿责任时是不能扣除“自费药”。保险公司在保险条款中约定按照国家
基本医疗保险
的范围和标准计算保险赔偿责任,但考虑到交强险是法定
强制保险
,具有较强公益性特征,在确定保险公司
交强险赔偿
金额是不宜扣除“自费药”。
如果同时存在交强险和第三者责任险的情况下,在交强险的限额内应优先赔付自费药部分,其余部分医疗费再在第三者责任险中予以赔偿。
2019-09-12 13:25:23
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医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关
证据
确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
参加城镇职工基本
医疗保险
的受害人其出院时的费用结算单上,关于社会统筹部分的医疗费用,加害人应否承担,因立法中缺乏明确的规定,实践中比较混乱,亦成为讼争的焦点。
根据1998年《
国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定
》规定,基本医疗
保险
费用由用人单位和职工共同缴纳,用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%,职工缴费率一般为本人工作收入的2%。
由此可见,受害人因伤住院后,社会保险机构为其支付的医疗费用,是在其履行了相应的义务后才享有的权利。因此,社会医疗统筹机构支付的医疗费,实际上就是受害人自己的支出,换言之,对受害人实际支出的合理费用,应当理解为其住院花费的全部医疗费用,包括自费部分和统筹医疗费用部分。
所以,关于社会统筹部分的医疗费用,加害人应当承担。
2019-09-12 13:29:16
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