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城乡居民医疗保险没有住院就只能报销门诊费用70吗?
更新时间:2019-06-17 07:43:13
问题描述:
城乡居民
医疗保险
没有住院就只能报销门诊费用70吗?
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住院
基本医疗保险
报销的项目有什么条件?
基本医疗
保险
报销项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由
定点医疗机构
为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
2019-06-17 07:35:59
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如果鉴定为工伤,可以要求赔偿相应的
医疗费
、
误工费
、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、
营养费
、鉴定费、
残疾赔偿金
等费用。对于误工费问题,无固定收入的情况下,如果您能能证明其最近三年的平均收入状况的:误工费=误工时间(天)*最近三年的平均收入水平(天/元)(收入状况的证明包括纳税凭证、单位出具的证明等)。
如果您不能不能证明最近三年的平均收入状况的,误工费=误工时间(天)*相同、相近行业的上一年职工平均工资(天/元)
2019-06-17 07:37:02
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商业保险
按照理赔的条件,目前市场上有报销型和给付型两类。
报销型主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的
产品
如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和
农村合作医疗
。
给付型主要是根据合同约定来看,只要符合合同上的要求,就给付,不管办多少家的(前提是通过
保险公司
核保已经承保、并且过了观察期)。常见的如:寿险,意外身故/残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。
2019-06-17 07:41:39
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医疗保险报销流程如下:住院时,凭
身份证
明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将
医保卡
交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。
住院押金不足时,还得续交押金。
本次所住医院有个医保
办公室
,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到
居住地
社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
2019-06-17 07:43:13
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