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出院医嘱时间不对,出院记录上写着9点医嘱8点多
更新时间:2022-12-19 10:24:01
问题描述:
出院医嘱时间不对, 出院记录上写着9点 医嘱8点多
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根据《病历书写基本规范》第22条之规定,出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
另外要注意出院记录中对入院情况和入院诊断的记录是否与入院记录一致。
2022-12-19 10:24:01
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