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我父亲骑电动三轮车和另外一辆电动三轮车相撞,双方都受伤,我父亲骨折,医保可以报销吗?
更新时间:2018-10-28 09:20:40
问题描述:
我父亲骑电动三轮车和另外一辆电动三轮车相撞,双方都受伤,另一方
轻伤
,我父亲骨折,现在住院,
医保
可以报销吗?
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因为第三人侵权
交通事故认定
为工伤的可以双赔。
劳动者因为本单位执行工作任务之外的车辆交通肇事受到伤害,认定为工伤的,应当向第三方主张
人身损害赔偿
,在获得肇事方人身损害赔偿之后,可以享有工伤医疗之外的
工伤保险待遇
。
《社会保险法》
第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由
工伤保险基金
先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2018-10-28 09:15:19
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职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用
医疗保险
,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销
1、按照《
社会保险法
》规定,
基本医疗保险
与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《
工伤保险条例
》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。
2018-10-28 09:19:14
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住院基本医疗
保险
报销的项目有什么条件?
基本医疗保险报销项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由
定点医疗机构
为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
2018-10-28 09:20:40
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