门诊大病报销比例是多少

更新时间：2023-12-26 20:03

门诊大病报销比例是多少

崔茂秀

山东隆润律师事务所

崔茂秀

律师解答

门诊大病报销比例各地规定不同，一般超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在8万元以上，报销95%；超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元（含）以下，报销90%；在4万元（含）以下的，报销85%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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