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> 工伤赔偿怎么申请书
工伤赔偿怎么申请书
更新时间:2022-11-04 10:19
工伤赔偿怎么申请书
韩钰
广东品科律师事务所
律师解答
工伤赔偿
申请书填写:
1、标题:工伤赔偿申请书;
2、正文:
(1)申请人基本信息(工伤职工申请的,姓名、性别、出生年月、身份证号、联系方式等;用人单位申请的,名称、营业执照号码、法定代表人姓名、联系方式等);
(2)向工伤保险基金申请的请求事项:
1)劳动能力鉴定费;
2)住院伙食补助费;
3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
4)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
5)安装配置伤残辅助器具所需费用;
6)一次性伤残补助金和一至四级伤残津贴;
7)生活自理障碍的生活护理费;
8)终止或者解除劳动
合同
时,应当享受的一次性医疗补助金。
向用人单位申请的请求事项:
1)停工留薪期的工资福利;
2)五级、六级伤残津贴;
3)终止或者解除劳动合同的一次性伤残就业补助金。
(3)事情的经过和发生的理由(受伤的日期、受伤的情况、工伤认定的情况、劳动能力鉴定的情况等);
3、结尾:工伤职工或者用人单位的签字或者盖章,写明申请日期。
用人单位未缴纳工伤保险费的,向用人单位申请支付工伤赔偿项目;用人单位未支付的,由工伤保险基金支付,然后要求用人单位偿还;用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位支付新发生的工伤赔偿费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
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