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> 交通事故受伤能报医保吗
交通事故受伤能报医保吗
更新时间:2025-06-05 15:17
交通事故受伤能报医保吗
何水
江苏王牌律师事务所
律师解答
交通事故
受伤一般不能报医保。因为属于侵权事故的,由侵权人承担医疗费,医疗保险基金不支付;属于
工伤事故
的,有工伤保险基金支付医疗费,用人单位未缴纳工伤保险费的由用人单位支付。
但属于以下情形之一的,可以找医保报销部分医疗费:
1、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用;
2、应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,然后向第三人追偿;
3、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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