病历都包括哪些内容

更新时间：2022-09-07 13:59

病历都包括哪些内容

崔斌

陕西博纳新律师事务所

律师解答

病历有门（急）诊病历和住院病历之分。其中包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶片资料，介入手术录像，病理切片等资料。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。

法律依据

《病历书写基本规范》第二十二条
病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：
（二十）出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。

版权说明：找法网对图文享有独家版权，未经允许不得以任何形式复制、转载。如有发现，点击【投诉】告知。

点赞

收藏

相关知识推荐

病历书写规范包括哪些，如何写病历

病历书写规范包括哪些，如何写病历

申报工伤病历包括哪些内容

工伤赔偿需提交的材料：工伤认定申请表，用人单位工商营业执照复印件，受伤职工身份证复印件，与单位存在劳动关系的相关证据，首诊病历、就诊的相关病历资料。

全部3个答案 >

人咨询过

去咨询

找法网咨询助手

官方

当前在线

立即咨询

找法网咨询助手提醒您：
法律所涉问题复杂，每个细节都有可能决定案件走向，若问题紧急，建议立即咨询律师，并详细描述自身问题，以获得 针对性解答。24小时在线，平均5分钟回复。

医疗机构病历管理制度的主要内容有哪些

医疗机构病历管理制度的主要内容有哪些

病历中主诉包含哪些内容

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。包括门诊病历，住院志，医嘱单，化验单等资料

全部1个答案 >

人咨询过

去咨询

病历都包括哪些内容

病历都包括哪些内容

医院的病历资料都包括哪些？

你好，可概括为主观病历和客观病历，包括化验检查报告、病程记录、体温单、医嘱等，现患方可要求复印全部病历。

全部2个答案 >

人咨询过

去咨询

住院病历包括哪些内容

住院病历包括哪些内容

医保报销用病历包含哪些内容？

医疗保险简称医保，是社会保险的一种。医保的报销比例为： 1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%

全部4个答案 >

人咨询过

去咨询

病历造假，无病历能做伤情鉴定吗？

可以,但最好报警后,向派出所申请司法鉴定,这毕竟经过司法机关指定,有权威性。

全部4个答案 >

人咨询过

去咨询

病历的范围包括哪些内容？

病历的范围包括哪些内容？

病历不符，怎么修改，病历已经封存

病例既然已经封存，就不可能修改。你这是什么情况？你可以搜集有关证据向法院起诉。向法官说明你的情况争取法官支持你的观点。

全部5个答案 >

人咨询过

去咨询

住院病历包括哪些内容

住院病历包括哪些内容

病历都包括哪些内容

你好，主客观病历，（长期医嘱，短期医嘱，手术记录，护理记录等）

全部1个答案 >

人咨询过

去咨询

病历包括哪些

病历包括哪些

病历的内容包括哪些

根据《医疗机构病历管理规定》第二条，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。其既包括了通

全部1个答案 >

人咨询过

去咨询

医院病历的分类是什么

医院病历的分类是什么

家属有权利查看病历吗

家属有权利查看病历吗

走法律程序，病历是用急诊病历还是住院病历

都要用的，建议委托律师介入处理。还有问题的话，可继续追问。

全部3个答案 >

人咨询过

去咨询

如何叫篡改病历

如何叫篡改病历

交通事故病历证明，病历证明用查以前的病历吗？

病历是医疗活动的真实记录，属于民事诉讼法证据第六十三条中规定的“书证”，如果其具有相关性、合法性、真实性，即可认定为有效。所谓病历是指医务人员在医疗活动过程中形

全部2个答案 >

人咨询过

去咨询

主讲律师

崔斌

全国

擅长：刑事案件、婚姻家庭、交通事故

28877

已帮助

累计阅读量

咨询我

热门知识

1分钟提问海量律师提供在线解答

1

提交咨询

详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
2

接入律师

耐心等待律师解答，平均5分钟及时响应
3

获取解答

还有疑问？60分钟无限次追问

立即咨询

公众服务

免费法律咨询

律师服务

律师营销服务

在线客服：在线客服

加盟热线：400-666-2035

找法网视频号

我是公众

极速咨询限时追问

找法网律师众号

我是律师

案件接洽合作加盟