大病二次报销该怎么申请,目前在深圳龙岗

更新时间:2024-07-06 11:15:55
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    法律分析:

    二次报销就是针对城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

    二次报销的手续:

    1. 参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。
    2. 参加社保住院病人合作医疗证;
    3. 出院证明;
    4. 医药费收据;
    5. 住院费用详细清单;
    6. 县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
    2024.07.06 11:15:29
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    1. 各地规定的大病报销的二次报销的起付线是不同的,全国并不统一。以北京为例,2021年城乡居民大病保险起付线为30404元,城镇职工大病报销的起付线为39525元,城镇职工大病保障起付标准为城乡居民大病保险的1.3倍。
    2. 如果参保人员在一次报销后,个人自付医疗费用在扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后,还超过起付标准以上的部分,就能进行大病报销二次报销。
    3. 二次报销的报销比例各地也是不尽一致的。以北京为例,起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内,报销60%;超过5万元(不含)以上报销70%,上不封顶。
    4. 一些参保人员没有享受二次报销的原因可能是自付的费用没有达到二次报销的起付线。需要注意的是,自付的费用是在进行一次报销后的金额,而不是整体的医疗费用。
    5. 大病保险的二次报销一般是一个年度结算一次,由系统自动支付,参保人员无需申报。领取二次补助时,需持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件。
    6. 大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,如果剩下的在医保报销范围内的个人自付费用超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
    2024.07.06 11:15:36
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