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你好,在外地就医,没有在参保地备案,出院后还能报销吗?
更新时间:2024-04-07 00:37:30
问题描述:
你好,在外地就医,没有在参保地备案,出院后还能报销吗?
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是的,异地就医报销,必须事先去当地卫生局备案。
(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员 ,
(2)地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员,
(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员,
(4)异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。法律依据:《中华人民
共和
国社会保险法》
第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。
社会保险基金执行国家统一的会计制度。 社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。 基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。
第六十五条 社会保险基金通过预算实现收支平衡。 县级以上人民政府在社会保险基金出现支付不足时,给予补贴。
2024.04.07 00:37:07
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【法律分析】:一般外地就医没有提前备案,还是可以报销。但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。
各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例要看参保地的异地就医住院医疗费用结算管理办法而定。此外,外地就医没有提前备案,可以住院后通过线上备案渠道补办,具体的线上备案渠道根据参保地的实际情况而定。
【法律依据::《中华人民共和国社会保险法》
【第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村
合作
医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
【第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
【
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2024.04.07 00:37:22
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异地医保的报销方法:
1、在参保地的医保部门申请到外地就医,在外地就医后凭报销单及同意就诊书到参保地办理报销。
2、若长期在外地居住的,申请外地医
保定
点医院,发病后到所定点的医院就医,然后将所发生的费用及冶疗清单拿到参保地办理报销手续。
【法律依据:】
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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