在外三级医院检查看病合作医疗可以报销吗？

更新时间：2024-02-23 06:52:48

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法律分析：合作医疗属于医保的一种，可以凭借相关住院缴费证明，按照医保的比例，进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2024.02.23 06:52:29

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法律分析：有合作医疗的话就可以报销，新农合重大疾病补偿所需材料，住院发票，诊断证明（5号楼大厅便民处盖章），身份审核表（参合患者住院三天内到医保办备案并盖章），新农合重大疾病申请回执。法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。
鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。

2024.02.23 06:52:46

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法律分析：可以报销。政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右，并将逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

2024.02.23 06:52:48

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