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生小孩时费用报销了新农合医保,造成如今生育保险报不上,应当该怎么办
更新时间:2023-11-30 16:12:33
问题描述:
生小孩时费用报销了新农合医保,造成如今生育保险报不上,应当该怎么办
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周清智律师
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2023.11.30 16:12:33
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法律分析:现在,生孩子所产生的费用也已经归入到医保报销的范围内,只要是缴纳了生育保险费用的人,都可以报销分娩住院的医疗费,减轻居民的医疗负担。分娩住院的医疗费报销,首先,应该对应农村或城市缴纳相应的保费,其次,要准备好相关的身份证,生育证等资料。
最后,用人单位或本人要拿着相应的诊断证明到社保局,办理孕妇的医疗费用报销。各个地方的医疗费用报销金额是有所不同的。
女方可以报100%,不包含自费药,假如花5000,估计报销一般4000左右,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销一半到八折,自费药不算。
还有就是不同地方的报销水平也是不一样的。镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,至于异地住院分娩补偿,按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。法律依据:《
企业职工生育保险试行办法
》
第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地
计划生育
部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
2023.11.02 18:51:07
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可以报销,生孩子费由生育保险报销的,不是用医保卡报的,医保不报销生育费,如参加生育保险的可以且生育保险要连续交满12个月,且生育前一个月仍在交生育保险的可以报销的。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023.11.02 18:51:22
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法律分析:生孩子费由生育保险报销的,不是用医保卡报的,医保不报销生育费,你如参加生育保险的可以且生育保险要连续交满12个月,且生育前一个月仍在交生育保险的可以报销的。法律依据:《企业职工生育保险试行办法》 第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
2023.11.02 18:51:22
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