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腰椎术后可以二次报销吗
更新时间:2023-07-15 06:56:24
问题描述:
腰椎术后可以二次报销吗
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李杰民律师
服务地区:河北-邯郸
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只要是医疗话就可以报销
2023.07.15 06:56:24
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如果你第一次手术没有报销,这第二次再次手术,还是可以按医保政策可以报销的。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023.07.14 17:29:27
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二次手术可以报销。一般的,意外伤害保险的条款上有规定,治疗的时间最长不超过保险期限终止后的180天,因此二次手术的要在这个范围内。报销的金额,加上之前治疗报销的金额之和,须在保险金额的范围内。注意以上时间限制和金额限制就可以啦。
第二次手术意外险续保,若属于该意外伤害发生之日起180天内,保险公司需要根据
合同
条款进行报销,若是第二次手术在意外发生后180天后,保险公司则不报销。
保险报销跨越的时间比较长,很容易产生纠纷,若是保险公司拒赔,投保人可以拨打保监会电话12378投诉,或者直接起诉到法院。
拓展资料
交通意外中患者需要二次手术,保险公司按合同商定赔偿。法律依据:《
中华人民共和国保险法
》第十八条 保险合同应当包括下列事项:
(一)保险人的名称和住所;
(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;
(三)保险标的;
(四)保险职责和职责免除;
(五)保险期间和保险职责开始时间;
(六)保险金额;
(七)保险费以及支付办法;
(八)保险金赔偿或者给付办法;
(九)违约职责和争议处置;
(十)订立合同的年、月、日。投保人和保险人能够商定与保险有关的其他事项。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人能够为受益人。保险金额是指保险人承受赔偿或者给付保险金职责的最高限额。
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
2023.07.14 17:29:47
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法律分析:如果你第一次手术没有报销,这第二次再次手术,还是可以按医保政策可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023.07.14 17:29:54
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