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10岁儿童不幸被蛇咬伤住院,医保能报销吗
更新时间:2023-07-09 10:34:47
问题描述:
10岁儿童不幸被蛇咬伤住院,医保能报销吗
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打架受伤住院不可以报医保,因为不在医保报销范围内。下面十项不在医保报销范围内:
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出法律依据:《
镇江
市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、
交通肇事
;
7、他人故意伤害;
8、
医疗事故
;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用
2023.07.09 10:34:03
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法律分析:其中伤口处理、国产疫苗,一般都属于社保内费用,可报销。但如果你要打进口疫苗或打免疫球蛋白,不在医保范围。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023.07.09 10:34:07
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毒蛇咬伤不可以报销医药费。被蛇咬伤属于外来的意外伤害,这种情况下如果购买了意外伤害保险的话,可以向保险公司索要赔偿。新农村合作医疗保险,保障的是医疗,被毒蛇咬了算是意外伤害,不算农保范畴,农保城保社保都是针对的疾病,意外因素导致的就诊并不包含。 二类疫苗是不允许给予报补。但如果办理的是住院手续,就可以报销,门诊产生的费用不能报。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第三条
建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。
2023.07.09 10:34:47
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