我2017年5月医保断保,今年3月重新开始职工医保,请问中间断的这6年可以补交吗?

更新时间:2023-06-27 16:31:06
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我2017年5月医保断保,今年3月重新开始职工医保,请问中间断的这6年可以补交吗?
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    你好,之前的没交吗
    2023.06.27 16:30:36
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    您好!可以的。参加职工医保的人员因劳动关系终止或其他原因中止职工医保关系的,一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年的,待遇按个人新参保计算(医疗待遇有等待期)。职工医保的缴费年限可以累计计算。
    一,职工医保中间可以断交多久补缴欠费:
    1.医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制法律依据:《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
    2.对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
    ⑴欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
    ⑵欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议
    ⑶欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
    ⑷单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
    参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
    3、社保(医保)中间停交几个月,后面再交需要连续交多久才可以正常报销使用?
    医保断交根据缴纳方和所在城市的不同,断交后重新使用医保的时间也会略有不同。具体应当以所在地区的医保政策为准。但一般来说,医保断交后续缴费,单位缴纳的可以在一个月后重新使用,而个人缴纳的则需要等待三个月。 需要注意的是,当灵活就业人员断缴医保后,若在三个月内续缴上,那本结算年度内个人自负比例要提高10%;而若是超过了三个月才进行续缴,本结算年度内个人自负比例就要提高15%了。除此以外,若在断缴期间有产生医疗费用的话,那这些医疗费用通常也只能由参保人员自己全部承担,无法在续缴上医保后去进行报销。
    二、个人职工医保断交多久会作废?
    医保最长可以断交三个月,超过3个月的,只能重新参保。 医保的参保年限是不会作废的:参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保。 中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 医保特点 具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。 参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。 医保优势 按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。 员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。 医保缺陷 每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。
    1、医保中间断交不可补交,前面的缴费年限清零了吗?
    医保中断缴费年限不会清零。 但是医疗保险的规定是中断三个月以上就失效,三个月以后看病就得自己掏钱。 医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。 4、医保中间停交,在交的话需要交满多长时间了以使用 到办理退休时有两种选择(都是职工医保) 1.就是逐个月继续只参保医保 2.一次性补足至20年,按你的情况即缴13年啦,但是这个一次性的缴费只能是这次办理退休时可以办理,如果选择了逐个月缴费的话,以后就不能再办理,即是没有得后悔。 也可以两种都不选择,就是不缴这个职工医保的,参加城镇居民医保,200元1年的那种。不过居民医保投保那一年就有那一年,投保费便宜,医疗费一年的报销额为6万元,不过可报销的成数为5.5成,当然要看你的医院的级别了,投保后成功扣费次月16号开始入院医疗报销。
    2、医保中间可以停交两年可以补交。 以宜昌市为例,单位退休人员未达到规定缴费年限的,一次性补缴不足年限或继续以在职职工身份缴费的,由用人单位和职工共同缴纳,单位缴纳8%,职工缴纳2%。其他因参保人员在退休前由于个人原因中断缴费的不足年限,由参保人员个人按10%补缴。 参保人员达到法定退休年龄并办理退休手续时,未达到职工医保规定的缴费年限的,参保人员在用人单位工作期间应参保而未参保的年限由用人单位和职工共同补缴,其中单位缴纳8%,职工个人缴纳2%。 参保人员补缴中断缴费年限的医保费由医疗保险经办机构办理,补缴首次参保以前年度的医保费由市人社部门核定后办理。补缴时间不得早于本统筹区职工医保制度启动实施时间,也不得早于本单位首次参加职工医保的时间。 参保人员因中断缴费而补缴的,以办理补缴手续时本市上年度在岗职工平均工资为基数.
    用人单位退休人员、灵活就业退休人员因达不到规定的职工医保缴费年限而选择一次性补缴不足年限的职工医保费,以办理一次性补缴手续时本市上年度在岗职工月平均工资为基数。
    3,职工医保中间可以断交多久
    选择以单位职工身份继续缴纳职工医保费的退休人员,继续缴费期间不能再以灵活就业人员身份进行医疗保险一次性清算。 参保人员不愿意补缴或无力继续缴纳职工医保费的,由本人提出书面申请后,可按规定选择参加城乡居民基本医疗保险。
    2023.06.27 16:31:06
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