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单方面醉酒摔伤住院医保能报吗?
更新时间:2023-06-25 16:06:44
问题描述:
单方面醉酒摔伤住院医保能报吗?
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醉酒摔伤不属于社保报销范围。
2023.06.25 16:06:44
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**醉酒摔伤不属于社保报销范围**。醉酒摔伤不在医保范围内,也不属于工伤,因为并不是因工作而受伤。
**医疗保险**是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。其范围很广,一般依照医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
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1. 当事人醉酒摔伤,社保一般不报销。如果当事人因意外事故而摔伤,且医疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的,医保会报销。
2. 法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》第二十六条。
3. 职工基本医疗保险、新型农村
合作
医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
4. 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
5. 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
6. 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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法律分析:醉酒摔伤不属于社保报销范围。醉酒摔伤不在医保范围内,也不属于工伤,因为并不是因工作而受伤。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
2023.06.23 11:48:50
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