能出院病历可以改吗

更新时间：2023-06-06 06:49:35

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能出院病历可以改吗

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1. 一般住院病历不可以修改，具有法律效力。如果病历本书写错误，需按照规范修改，即在错字上面划双线，保持原有记录清楚可辩，并注明修改时间，修改人签名，不能使用刮、涂等来掩盖或去除原有字迹。
2. 如果隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，其会构成犯罪，依法追究刑事责任。
3. 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
4. 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
5. 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
6. 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

2023.06.06 06:49:27

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1. 一般住院病历不可以修改，具有法律效力。如果病历本书写错误，需按照《病历书写基本规范》进行修改，即在错字上面划双线，保持原有记录清楚可辩，并注明修改时间，修改人签名，不能使用刮、涂等方法掩盖或去除原有字迹。
2. 病历书写应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。
3. 病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应符合病历保存的要求。
4. 在病历书写过程中出现错字时，应使用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，并注明修改时间，修改人签名。严禁采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
5. 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

2023.06.06 06:49:28

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法律分析：

1. 一般住院病历不可以修改，具有法律效力。若病历书写出现错误，需遵循《病历书写基本规范》进行更正，即在错字上方划两条线，确保原记录清晰可辨，并注明修改时间、修改人签名，严禁使用刮、涂等方式掩盖或去除原有字迹。
2. 隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及相关资料，若构成犯罪，将依法追究刑事责任。

规范要点：

1. 病历书写需遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。
2. 书写工具应使用蓝黑墨水或碳素墨水，对于需复写的病历资料，可使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历也需符合保存要求。
3. 病历书写过程中若出现错字，应使用双线划在错字上，确保原记录清晰可辨，并注明修改时间、修改人签名。严禁使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹。
4. 上级医务人员有职责审查并修改下级医务人员所书写的病历。

2023.06.06 06:49:35

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