我们在临沂第一人民医院做手术花费三万左右家里是低保还有合作医疗能报销多少

更新时间：2023-06-07 09:21:26

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许仙凤律师
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低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%，这样总的报销比例可达80%以上。
新型农村合作医疗报销
（1）住院报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。（3）大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%.

2023.06.05 18:32:50

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法律分析：报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武...
2.报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上...
3.就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围...
4.报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将...
5.申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023.06.05 18:33:22

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医保的报销是按比例计算的，一般在70％不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
举例说明：
A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用。某人用掉医药费总计5000元，而报销公式是这样的：（5000－500法律依据：《起付线》－自费药）＊70％，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
扩展资料：
医保卡能报销的比例
1、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。
3、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院。
4、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
5、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心报销。
参考资料来源：
百度百科-医保

2023.06.05 18:33:30

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