大病保险理赔

更新时间：2023-05-26 21:59:06

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大病保险理赔

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林晓明律师
服务地区：山东-济南 131-8888-1144

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你好，具体是什么案情，是保险公司拒赔吗？Y

2023.05.26 17:43:05

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朱建宇律师
服务地区：山东-菏泽 158-0672-9911

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可以申请理赔，亚按事实赔偿

2023.05.26 16:30:58

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职工大病保险理赔流程：

1、报案：
报案时需要提供以下资料：
（1）保险单、行驶证和驾驶证；
（2）开车到保险公司；
（3）在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。
有一张《车辆出险登记表》和一张《出险通知书》。《车辆出险登记表》一联交给保险公司定损人员，另一联供填写《出险通知书》和领赔款时使用；《出险通知书》填好后，连同其他索赔单证一起交回保险公司。

2、交警部门结案并开具事故证明：
结案时有以下三件事：
（1）分清双方的责任；
（2）审查对方要求赔偿的项目；
（3）赔偿对方损失同时索要有关单证；
（4）向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》。

2023.05.26 15:11:21

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城镇职工大病医疗保障按年度结算，由系统自动支付，参保人员无需申报。只要是本市城镇职工基本医疗保险的参保人员，上一年度医保政策范围内的个人自付医疗费用超过城镇职工大病医疗保障的起付线，便可享受城镇职工大病医疗保障待遇。入院时，需将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院。在一次或多次住院后，若自负费用未达到5000元大病保险起付线，将按照“基本医保、医疗救助”流程进行“一站式服务”。单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构将及时给予补偿大病医疗保险费用。若单次住院合规的自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分，承保机构将在结算年度末给予一次性补偿，并同样按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程进行“一站式服务”。

2023.05.26 15:11:50

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城镇职工大病医疗保障按年度结算，由系统自动支付，参保人员无需申报，只要是本市城镇职工基本医疗保险的参保人员，上一年度医保政策范围内的个人自付医疗费用超过城镇职工大病医疗保障的起付线，便可享受城镇职工大病医疗保障待遇。入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院，在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时，按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”；单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用；单次住院合规的自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分，承保机构在结算年度末给予一次性补偿，按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。

2023.05.26 15:11:55

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李新华律师
服务地区：河南-郑州

具体说下什么情况，方便律师回复。

2023.05.26 21:59:06

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