在工厂打架骨折受伤，工厂不给报，走的农合和商业险可以报销吗，会对报销有影响吗

更新时间：2020-12-25 03:44:45

问题描述：

在工厂打架骨折受伤，工厂不给报，住院说是自己摔伤，走的农合和商业险可以报销吗，后来又报了警让拿病历做鉴定，会对报销有影响吗

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按工伤保险条例规定，需要先申请工伤认定，赔偿金额只有等劳动能力鉴定等级后才能最终确定。
1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请；
3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等；
4、工伤维权程序比较多，如果自己不熟悉，最好委托律师代理。

2020.12.22 22:10:04

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1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。　　2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。　　相关知识延伸阅读：工伤医疗费的报销问题　　1、工伤医疗费报销问题　　职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。　　2、个人医药费用报销的问题　　工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。　　报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

2020.12.24 06:43:14

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分情况处理，有以下两种情况：
1、若经法医鉴定为轻伤或重伤的，涉嫌故意伤害罪，需承担刑事责任。应由公安机关立案处理，公安机关在侦查完结后，会移交人民检察院，由人民检察院向人民法院提起公诉，依法追究犯罪嫌疑人的刑事责任。在刑事诉讼过程中，受害人可提起附带民事诉讼，要求承担民事赔偿责任。
2、若经法医鉴定为轻微伤的，则属于违反治安管理行为，处五日以上十日以下拘留。

2020.12.25 03:44:45

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王天军律师
服务地区：河北-沧州

你好，农合估计不能报，商业险能报。

2020.12.23 09:31:46

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