本单位以前有买生育保险,不需要买生育保险。医保公司只报销医院部分,生育津贴应由谁负责?

更新时间:2020-11-05 03:53:12
问题描述:
我公司与外单位合作,派出员工,工资由合作公司支付,社保由本单位购买。本单位以前有买生育保险,后移到医保。由于我公司是困难企业,不需要买生育保险。现派出员工生育,医保公司只报销医院部分,生育津贴应由谁负责?
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      生育女职工需要提交的申报材料:
      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
      3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
      4、企业职工生育医疗证审领表;
      5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
      6、企业职工生育医药费报销申请单;
      7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
      8、企业职工生育保险外地就医申请表;
      9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
      10、收款收据。
    2020.11.04 17:49:38
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    生育保险津贴领取条件  (1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。  (2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。  (3)以上条件须同时具备。  (4)若相关分娩职工在自己分娩前,连续缴费还不到9个月,且分娩后连续缴费已经满12个月的,生育津贴就会由生育保险基金补支了。离职后社保怎么处理的人特别多,有些人并不知道在生育分娩前要有连续9个月的社保缴费记录,导致无法报销生育费用,所以提醒大准备辞职要孩子的女性,要做好准备,一定不要中断社保,否则影响报销生育险、还有买房、摇号、子女上学都要连续社保,所以您如果准备离职,可以把社保委托给人力资源公司代办。
    2020.11.05 02:53:02
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    住院医保报销流程及注意事项:
      1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
      2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
      3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
      转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
      4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
    2020.11.05 03:53:12
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