我妈坐本家一位哥哥的电车翻车摔伤了，她们走了那小轿车的车强险，农村合作医疗中的意外伤害保险还给报吗？

更新时间：2020-09-26 22:25:32

问题描述：

我妈坐本家一位哥哥的电车翻车摔伤了，其中牵扯到一个小轿车，她们走了那小轿车的车强险，这种情况，农村合作医疗中的意外伤害保险还给报吗？（车强险不能完全报，还剩一部分报不了）

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　　意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残废，不负责疾病所致的死亡。　　只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内，如90天、180天等)造成死亡残废的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。　　1.被保险人遭受了意外伤害;(1)意外伤害是死亡、残废的直接原因。　　(2)意外伤害是死亡或残废的近因。　　(3)意外伤害是死亡或残废的诱因。　　当意外伤害是被保险人死亡、残废的诱因时，保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金，而是比照身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果给付保险金。

2020.09.24 06:32:57

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因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任：
　　（一）投保人、被保险人、受益人的故意行为；
　　（二）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
　　（三）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒；
　　（四）被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故；
　　（五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
　　（六）被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
　　（七）原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。

2020.09.24 19:16:17

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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支
付，但个人也要负担一定比例：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医
疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负
责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。
（!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。
另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定
的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不
符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000
元的补助。

2020.09.26 22:25:32

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