产生的相关医疗费用不能报销，能告公司吗？

更新时间：2020-09-22 17:00:14

问题描述：

生病住院，却发现公司几个月未缴社保了。产生的相关医疗费用不能报销，能告公司吗？

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你好，如果是因为公司原因未缴纳社保导致无法报销，可以找公司要求赔偿。

2020.09.20 23:19:59

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以下各种发生在广州市劳动能力鉴定中心核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

(一) 工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

(二) 工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

(三) 本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

携带资料办理：

(一) 《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份。

(二) 《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件（原件核对后即退回）；广州市老工伤人员（1993年8月1日前发生工伤）应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件（原件核对后即退回）。

(三) 财税部门统一印制的专用收据（发票）原件（背面需有工伤职工或家属签名）。

(四) 与财税部门印制的专用收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（住院、门诊均须提供，上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额），手写明细清单须盖医院财务公章。

(五) 门(急)诊病历、出院小结（记录）复印件（病历须复印封面）。

(六) 工伤职工身份证复印件。

2020.09.21 07:29:52

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　　治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范　　治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料：　　1.工伤认定通知书、诊断证明;　　2.工伤者本人身份证复印件;　　3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;　　4.住院病历复印件，住院证、出院证;　　5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;　　6.经办机构认为需要的其他相关材料。　　如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤，要先按照相关规定取得民事赔偿，如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇，则由其所在单位或经办机构进行补差。

2020.09.22 01:23:48

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医疗报销

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1. 报销范围：在医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2. 门诊起付线：一个自然年度内普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3. 报销比例：1800元以上的部分，医院报销70%，社区报销90%，封顶线为2万元。
4. 所需材料：身份证原件、医学诊断证明书原件、门诊病历、检查检验结果报告单等就医资料原件、普通门诊急诊收费收据原件、门诊费用明细清单或处方原件。
5. 提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6. 经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准后，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核、结算并支付报销费用。

二、住院

1. 报销范围：在医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用。
2. 住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，之后每次650元。
3. 报销比例：一级医院报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%，住院累计报销30万元。
4. 经办流程：就医时使用《北京市医疗保险手册》，单位足额交费后，个人只需交纳部分住院预付金即可办理住院手续。医疗费用需符合医疗保险范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

2020.09.22 17:00:14

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