如何报销医疗费用

更新时间:2019-05-28 15:09
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导读:
如何报销医疗费用报销方式①可直接到所在单位报销经办岗(一般设在人力资源部或后勤部门)递交所需报销材料;②工作地点长期在外地的员工(已办理异地就医手续者)可按单位要求将相关文件通过快递或挂...

  如何报销医疗费

  报销方式

  ①可直接到所在单位报销经办岗(一般设在人力资源部或后勤部门)递交所需报销材料;

  ②工作地点长期在外地的员工(已办理异地就医手续者)可按单位要求将相关文件通过快递或挂号信形式,邮寄至所在单位报销经办岗。

  申报医保费规范

  门(急)诊大额及门诊特殊病

  ①医保手册(蓝本)首页复印件

  ②门诊专用收据(社保报核联)

  ③处方、费用清单、检查化验报告

  门诊特殊病所有票据均须加盖医疗保险章,急诊费用报销须要出具医院开具的急诊诊断证明。

  附:门(急)诊大额报销注意事项

  ①处方配药:就诊医院处方只能在该医院药房或到本市医疗保险定点药房配取,无外配处方(即没有医院加盖外购章或门诊办公室章的专用处方的处方)或自行购药,一律不予报销。

  ②药量限制:与《北京市基本医疗规定》所涉及的标准一致,即急性病开具3日药量,门诊7日药量,慢性病开具14日药量。

  ③同日同种疾病一次就诊。

  全额垫付住院医疗费

  住院职工出院时,个人与医院直接结帐,属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后,将收据、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明交到单位,由单位送保险公司审核报销。

  ①医保手册(蓝本)首页复印件

  ②住院专用收据(社保报核联)

  ③住院费用总明细、出院诊断证明、出院记录

  (注:以上材料均须加盖医保章)

  ④因外伤住院的,另需书面情况说明

  (注:这是因为打架斗殴、酗酒等造成的外伤不予报销,证明需本人签字,单位证明)

  留存尽可能详细的材料备查。就诊医院开具的基本医疗保险专用的处方底方(处方的病因及诊断栏有详细说明)和门诊病历复印件;检查、治疗证明原件、各种检查报告等与赔付有关的资料。

  外伤住院必须要单位开具不是因为打架斗殴造成外伤的证明才能报销。

  附:住院报销注意事项

  ①按照北京市相关社会保险的规定,在员工出院结算时由医院扣除基本医疗保险承担的部分(由医院提供明细并直接向医保中心结算);剩下的超过一定数量还可参加大额互助医疗报销。如有职工全额垫付的,也是将所有收据收齐后到所在企业报销经办岗申报。

  ②出院带药:允许与入院诊断有关且不超过7日用量的带药。

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外地就医医保怎么报销
具体操作如下: 1. 线上备案:登录医保服务平台APP或相关网站,填写个人信息、就医地信息等,提交备案申请。审核通过后,即可在异地就医时享受医保待遇。 2. 线下备案:携带身份证、医保卡等有效证件,前往参保地医保经办机构窗口办理备案手续。填写备案申请表,提交相关材料,经审核通过后完成备案。 3. 异地直接结算:在已实现联网结算的地区,参保人员只需在就医时出示医保卡或医保电子凭证,即可直接结算医疗费用。个人只需支付按规定由个人负担的部分,其余费用由医保基金与医院直接结算。 注意:不同地区的具体操作流程可能有所不同,请根据实际情况咨询当地医保部门或相关机构。
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法律分析:领失业保险金期间住院能否报销,要按照实际情况来决定。失业人员在领取失业保险期间因病需要就医治疗的,可以向社保局申请领取医疗补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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