埋疗治疗医保报销吗，需要住院手术治疗，需要一大笔治疗费用，却因医保断镦，不能享受城镇职工医保报销。我该怎么办？

更新时间：2020-07-22 02:58:57

问题描述：

最近我单位效益下滑，己经断激一年的社保费。一直说续缴，一直未办理，这一次体检发现身体出现问题，需要住院手术治疗，需要一大笔治疗费用，却因医保断镦，不能享受城镇职工医保报销。我该怎么办？

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工伤后续治疗费用的承担：

一、【在职期间】

职工因工伤或工伤复发导致的医疗费用，若符合工伤保险规定的诊疗项目目录、药品目录及服务标准，相关费用由工伤保险基金支付。若用人单位未为职工办理工伤保险，因其过错导致职工经济损失，所有治疗费用需由用人单位承担。

二、【离职期间】

对于离职后的工伤后续治疗费用，根据《工伤保险条例》相关规定，若职工工伤伤残等级在五至十级，且劳动合同期满前职工提出解除或合同到期终止劳动关系，劳动关系终止后，用人单位无需继续为职工缴纳社会保险费，职工也不再享受工伤保险待遇。此时，用人单位需根据统计部门最近公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差，计算并支付一次性工伤医疗补助金。

2020.07.19 00:17:35

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社保里面工伤险单位报销办理流程：通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。
工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。
一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用，公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

2020.07.22 02:20:43

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工伤保险和医疗保险，属于两个险种，工伤保险，是单位缴费，职工个人是不缴纳费用的，用于职工工伤所发生的费用。
医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用，是两个互不相关的保险，因此，你的医保是不包括工伤保险的。
职工发生工伤，首先要进行工伤认定，单位应该在一个月内申报，单位没有进行申报的，职工本人或者近亲属可以在一年之内申报，经过认定工伤之后，可以享受工伤待遇。
工伤保险属于社会保险五险中的一险，由用人单位缴纳，劳动者不缴，其目的在于劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属可以从国家和社会获得相应的物质帮助。

2020.07.22 02:58:57

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