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医疗费保险公司为什么不全赔,合理吗
更新时间:2023-01-24 09:32:43
问题描述:
医疗费保险公司为什么不全赔,要我承担百分之二十,说有什么非医保药品,合理吗
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保险公司医药费不全赔是为了降低理赔成本,确保产品盈利。
一般商业医疗险的报销有免赔额、报销范围、报销比例等限制。保险公司医药费是否全赔,以产品条款约定的保险责任为准。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关
证据
确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
2023.01.24 09:32:43
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赵燕律师
服务地区:四川-绵阳
合理的,合同约定的需要扣除自费药。一般是15%
2020.07.15 06:20:52
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