保险失效，期间意外住院了，保险公司拒绝复效，这合法吗，如何争取自己利益

更新时间：2020-06-20 13:45:59

问题描述：

保险失效，期间意外住院了，保险公司拒绝复效，给出理由是健康审核没通过，这合法吗，如何争取自己利益

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孙明明律师
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保险怎么失效了？是保险到期了没有续费吗？

2020.06.16 08:45:35

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对，老人忘记了也没有人联系续费事情，导致失效但是在两年之内的复效期内呢

2020.06.16 09:56:53
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第一条，意外伤害

1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;

2、身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

第二条，因意外伤害治疗发生的费用

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：

1、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。

3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。

4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

5、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

6、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

7、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

8、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

9、其他合且必要的费用。

第三条，因以外伤害发生的其他相关费用

2020.06.20 03:43:27

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被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的，保险人也不承担给付保险金责任：
　　（一）战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间；
　　（二）被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间；
　　（三）被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间；
　　（四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；
　　（五）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期间；
　　（六）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。

2020.06.20 12:39:10

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人身意外保险的赔付标准：

1、医疗给付。

被保险人因遭受意外伤害需要支出医疗费时，保险人会给付定额的医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

2 、残疾给付。

被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。

3、死亡给付。

被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。

4、停工给付。

被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

2020.06.20 13:45:59

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胡春景律师
服务地区：河北-石家庄

您说的保险失效指的是什么？是保险合同已经到期了吗？

2020.06.16 09:45:22

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对在两年之内的复效内

2020.06.16 09:52:04
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