没有医保大病救助，没交农村合作医疗可以申请大病救助吗

更新时间：2020-06-01 17:54:11

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没交农村合作医疗可以申请大病救助吗

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一、申请城乡医疗救助的条件　　具有当地户籍的城市居民最低生活保障对象;农村五保户;农村特困优抚对象;农村居民最低生活保障对象;政府认定的其他贫困人口，包括因患大病致贫的特困家庭。　　享受城乡特困群众重大疾病医疗救助待遇的病种包括：慢性肾功能衰竭;恶性肿瘤或再生障碍性贫血;急性脑中风;重度精神分裂症;严重烧伤;急性心肌梗塞;肺源性心脏病;股骨头坏死;肝硬化;突发性的意外伤害，且需住院费用较高;区、县民政和卫生部门共同认定的其他医疗费用较高或社会影响较大的病种。　　二、申请人需要提供的证明材料　　申请人应向户口所在地办事处或乡政府民政事务经办机构提供以下证明材料：书面申请书、户口簿、户主身份证、患者身份证;医疗单位的诊断证明、收费收据、处方，必要的病史材料;城市救助对象已参加职工医疗保险或城镇居民基本医疗保险，应出具医保报销凭证;农村医疗救助对象已参加新型农村合作医疗保险，应出具合作医疗报销凭证;《城市居民最低生活保障救助证》、《农村五保供养证》、《农村居民最低生活保障救助证》等民政部门认为需要提交的相关证明材料。　　三、申请和审批程序　　申请人在治疗期间或医疗终结后1个月内携带上述材料到户籍所在地的街道办事处或乡政府民政事务机构提出书面申请，领取并填写《城乡困难群众医疗救助申请审批表》。　　街道办事处或乡政府民政事务机构经调查核实后，将调查核实结果在申请人所在地社区 (村)内公示7天，对符合条件的申请人提出初步救助意见，并报区、县民政局审核批准。区、县民政局对符合救助条件的贫困居民在15个工作日内办理审批手续，并发给救助通知单。街道办事处或乡政府民政事务机构将区、县民政局下拨的医疗救助资金发放到位，救助对象也可凭救助通知单享受按比例救助的医疗费用减免和相关优惠待遇。

2020.06.01 00:39:42

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第三章大病救助标准第六条城乡参保居民（包括：参合农民、参保城镇居民及参保儿童学生）大病救助标准： 1、 0-3万元住院费用部分，按基本医疗保险有关政策规定报销。 2、住院费用超过 3万元的，进入大病救助，其中 3-13万元住院费用部分按85%比例予以报销， 13万元以上住院费用部分按 90%比例予以报销，报销封顶线为 30万元。第七条城镇参保职工大病救助标准： 1、 0-13万元住院费用部分，按基本医疗保险有关政策规定报销。 2、 13万元以上住院费用部分，进入大病救助，报销比例为 90%，报销封顶线为 30万元。第四章大病救助程序第八条大病救助与基本医疗保险实行无缝隙衔接。第九条参合农民和城镇参保居民（含参保儿童学生） 0- 3万元住院费用部分、城镇参保职工 0- 13万元住院费用部分报销，按照相应基本医疗保险政策程序报销。第十条参合农民和城镇参保居民（含参保儿童学生）住院费用 3万元以上部分和城镇参保职工 13万元以上住院费用部分实行直通车报销，患者出院时，只需要结算个人自费部分，救助部分由医院和市大病统筹救助管理服务办公室结算。具体细则由市大病统筹救助管理服务办公室另行制订。第五章资金管理

2020.06.01 16:28:11

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　　农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。　　未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。　　一、报销范围　　1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。　　2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。　　3、检查费：最高限额600元。　　4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。　　5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。　　6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。　　7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)　　二、转诊规定　　1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;　　2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;　　3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;　　4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。　　三、报销比例　　核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。　　四、报销程序　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

2020.06.01 17:54:11

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