没有医保大病救助,没交农村合作医疗可以申请大病救助吗

更新时间:2020-06-01 17:54:11
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没交农村合作医疗可以申请大病救助吗
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    一、申请城乡医疗救助的条件

    1. 具有当地户籍的城市居民最低生活保障对象;
    2. 农村五保户;
    3. 农村特困优抚对象;
    4. 农村居民最低生活保障对象;
    5. 政府认定的其他贫困人口,包括因患大病致贫的特困家庭。

    二、申请人需要提供的证明材料

    1. 书面申请书、户口簿、户主身份证、患者身份证;
    2. 医疗单位的诊断证明、收费收据、处方,必要的病史材料;
    3. 城市救助对象已参加职工医疗保险或城镇居民基本医疗保险,应出具医保报销凭证;
    4. 农村医疗救助对象已参加新型农村合作医疗保险,应出具合作医疗报销凭证;
    5. 《城市居民最低生活保障救助证》、《农村五保供养证》、《农村居民最低生活保障救助证》等民政部门认为需要提交的相关证明材料。

    三、申请和审批程序

    1. 申请人在治疗期间或医疗终结后1个月内携带上述材料到户籍所在地的街道办事处或乡政府民政事务机构提出书面申请,领取并填写《城乡困难群众医疗救助申请审批表》;
    2. 街道办事处或乡政府民政事务机构经调查核实后,将调查核实结果在申请人所在地社区 (村)内公示7天,对符合条件的申请人提出初步救助意见,并报区、县民政局审核批准;
    3. 区、县民政局对符合救助条件的贫困居民在15个工作日内办理审批手续,并发给救助通知单;
    4. 街道办事处或乡政府民政事务机构将区、县民政局下拨的医疗救助资金发放到位,救助对象也可凭救助通知单享受按比例救助的医疗费用减免和相关优惠待遇。
    2020.06.01 00:39:42
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    第三章 大病救助标准 第六条 城乡参保居民(包括:参合农民、参保城镇居民及参保儿童学生)大病救助标准: 1、 0-3万元住院费用部分,按基本医疗保险有关政策规定报销。 2、住院费用超过 3万元的,进入大病救助,其中 3-13万元住院费用部分按85%比例予以报销, 13万元以上住院费用部分按 90%比例予以报销,报销封顶线为 30万元。 第七条 城镇参保职工大病救助标准: 1、 0-13万元住院费用部分,按基本医疗保险有关政策规定报销。 2、 13万元以上住院费用部分,进入大病救助,报销比例为 90%,报销封顶线为 30万元。 第四章 大病救助程序 第八条 大病救助与基本医疗保险实行无缝隙衔接。 第九条 参合农民和城镇参保居民(含参保儿童学生) 0- 3万元住院费用部分、城镇参保职工 0- 13万元住院费用部分报销,按照相应基本医疗保险政策程序报销。 第十条 参合农民和城镇参保居民(含参保儿童学生)住院费用 3万元以上部分和城镇参保职工 13万元以上住院费用部分实行直通车报销,患者出院时,只需要结算个人自费部分,救助部分由医院和市大病统筹救助管理服务办公室结算。具体细则由市大病统筹救助管理服务办公室另行制订。 第五章 资金管理
    2020.06.01 16:28:11
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    农村合作医疗是一种由政府组织、引导、支持,农民自愿参加的,以大病统筹为主的医疗互助共济制度。该制度通过个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,旨在保障农民获得基本卫生服务,缓解因病致贫和因病返贫的问题。

    在报销方面,农村合作医疗有明确的范围和规定。报销范围包括床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费等,但城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围。转诊规定则根据不同的医院类型和是否有转院证明来确定可报医药费的比例。报销比例根据核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

    报销程序方面,参保者出院后需将相关材料(包括住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明)交至本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心进行报销。

    总的来说,农村合作医疗在保障农民健康方面发挥了重要作用,通过明确的报销范围和规定以及严格的报销程序,确保了农民能够获得必要的医疗服务,减轻了他们的经济负担。
    2020.06.01 17:54:11
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