意外伤害住院涉及到第三方赔偿医保给报销么

更新时间：2020-04-30 08:04:22

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王强律师
服务地区：辽宁-大连

向当地社会保障部门进行咨询。

2020.04.27 20:37:51

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**全民医保的含义及其重要性**

全民医保的核心意义在于确保每个人在任何情况下都能获得基本的医疗保障。这不仅仅意味着政府必须建立或举办覆盖所有公民的医疗保险，更重要的是，这种保险制度应该确保所有人，无论其地位、身份、性别、地区或收入，都能平等地从中受益。通过全民医保，我们期望实现的目标是让人们尽可能少生病、不生病，即便生病也能得到及时有效的治疗。

**全民医保的进展与挑战**

目前，全国范围内的全民医保试点方案正在紧锣密鼓地筹备中，预示着全民医保方案即将进入全面实施阶段。然而，我们必须正视一个现实：我国虽然有13亿人口，但仅有3.7亿人口能够享受医疗保险，这意味着近10亿人口仍处于无医疗保障的状态。这种状况直接导致了老百姓普遍感受到的“看病贵、看病难”问题。

**改善措施与未来展望**

为了改善这一现状，国家正致力于完善城乡医疗救助制度，特别是通过资助城乡低保家庭成员、五保户等弱势群体参加城镇居民医保或新农合，以提高他们对医疗费用的承担能力。同时，政府还计划逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内住院费用的报销比例，并扩大门诊费用报销的范围和比例。此外，政府还计划将各类医保的最高支付限额提高到与当地经济水平相匹配的更高水平，以确保更多人在面临医疗风险时能够得到足够的保障。

综上所述，全民医保的推进不仅是解决“看病贵、看病难”问题的关键举措，更是实现社会公平与正义的重要途径。随着国家相关政策的不断完善和落实，我们有理由相信，全民医保的愿景终将实现，让每一个中国人都能享受到健康、有保障的生活。

2020.04.28 15:57:01

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　　人身意外伤害保险是指在约定的保险期内，因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾，支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险公司按照双方的约定，向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。所谓意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件的。如人们在游泳时，不幸溺水身亡应属于意外事故;而在水里突发心脏病导致死亡，就不属于意外伤害，因为它是身体内部本已存在的疾病引起的。其特点一般是交费少，保障高。　　1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。　　2、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。　　3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。　　4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

2020.04.29 12:46:37

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职工工伤时，应首先进行工伤认定。一旦经过认定，所有医疗费用将由工伤保险承担，此时不应使用医疗保险，因为医疗保险是针对职工生病或非因工负伤的情况而设立的。相反，如果未经过工伤认定，或者认定结果不属于工伤范畴，那么只能依赖医疗保险进行报销。

1. 社会保险法明确指出，基本医疗保险与工伤保险是两种独立的险种。前者旨在满足职工因疾病或非工作原因导致的医疗需求，通常涵盖门诊、急诊和住院等费用；而后者则专注于为因工作遭受伤害或职业病的职工提供医疗救治和经济补偿。

2. 根据工伤保险条例，当职工因工作遭受伤害时，所在单位有责任在一个月内向当地劳动行政部门申报工伤认定。一旦伤害被认定为工伤，待伤情稳定后需进行劳动能力鉴定，以确定伤残等级，并据此享受相应的工伤待遇，包括但不限于住院伙食补贴、护理费、停工留薪期间的工资以及一次性伤残补助金等。

2020.04.30 08:04:22

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