我家小孩医保两年没交，11号到银行补交了一年费用，但是医院查不到信息，是否可以报销

更新时间：2020-01-29 21:59:40

问题描述：

你好，我想问问，我家小孩医保两年没交，今年1月11号住院，11号到银行补交了一年费用，但是医院查不到信息，是否可以报销

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华战勇律师
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你刚刚缴纳的，医保机构可能还没有上帐呢。

2020.01.19 17:26:26

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　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。　　一级医院的住院报销比例：　　最低住院起付线为200元，最高起付线为400元　　用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%　　二级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了400元，最高起付线为800元　　用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%　　三级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元　　用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%　　住院医保计算公式：　　住院医保计算公式(以1000元为例)：　　公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用　　公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用　　温馨提示：　　住院医疗费用中，个人应承担以下费用：　　自费费用;　　先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用);　　起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

2020.01.19 19:38:25

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现在只有医保卡，但没有医保本。1.医保卡有着医保本不可比喻的功能，许多地方已经发放具有“五险合一”，具有金融功能的社保卡。奖繁杂的社保、医保、公积金、储蓄等本、卡合一，方便携带、使用。
2.随着各地社保、医保网络的建立，各类看病记录、购药清单、缴费记录在网上均可以查询，医保本最终将退出舞台。
3 .医保卡的优势之一，是在住院看病是电子自动划出、划入，该统筹账户报销的费用，结帐时自动划入医疗单位，不需要参保人员先垫付，后期凭住院发票到医保中心报销，方便了参保人员，减少了奔波次数。

2020.01.21 07:16:30

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职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销
　　1、按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求（主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
　　2、按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等）。

2020.01.29 21:59:40

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杜凯律师
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询问医保部门进行办理

2020.01.19 16:58:58

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