我的生育险报销下来一万三千多，单位只给我发四千多合法吗？

更新时间：2019-12-22 04:18:14

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您好，我的生育险报销下来一万三千多，单位只给我发四千多合法吗？

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王广明律师
服务地区：山西-大同

你好，要求单位说明依据，如没有依据，个人认为不合法。

2019.12.20 21:46:29

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李勇律师
服务地区：山西-大同 139-3523-1785

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不合法的这种情况及时申请劳动仲裁主张

2019.12.19 08:52:30

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生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料:
　　1、社会保险登记表;
　　2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
　　3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
　　生育女职工需要提交的申报材料:
　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
　　4、企业职工生育医疗证审领表;
　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
　　6、企业职工生育医药费报销申请单;
　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
　　8、企业职工生育保险外地就医申请表;
　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
　　10、收款收据。

2019.12.21 18:01:40

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　　生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。　职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：　　(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。　　(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：　　1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;　　2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;　　3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;　　4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;　　5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;　　6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。　　职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。　　(三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。　　另外，生育津贴，是职工缴费基数除以30，再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。　　产假期间给报销是指生育津贴，不给奖金，不违规。　　

2019.12.21 21:03:43

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您好，用人单位为女职工缴纳生育保险的，女职工的的产假期间的待遇为：(一)生育津贴；(二)生育医疗费用；(三)计划生育手术医疗费用；(四)国家和本市规定的其他费用。上述费用均由社保基金支付。值得注意的是：在该种情况下，生育津贴即应视为女职工的产假工资，但由于生育津贴的计算方法是：女职工本人生育当月的缴费基数除产假天数得出的，该津贴的数额可能低于女职工的本人工资数额。因此，若生育津贴的数额低于女职工工资的，由用人单位补足差额。

2019.12.22 04:18:14

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