医保不能报销，但医保里有一份意外险能赔偿吗？

更新时间：2019-08-26 21:10:40

问题描述：

律师您好，请回交通事故后责任都在对方全赔，医保不能报销，但医保里有一份意外险能赔偿吗？谢谢！

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林鸿传律师
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2019.08.23 21:47:40

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　　交通事故医疗费报销使用医保可否报销,　　一、交通事故医疗费报销使用医保可否报销　　交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。　　2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。　　3、个人负担部分包括：(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。　　4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。　　二、交强险报销医药费　　交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。　　医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

2019.08.25 04:23:46

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社会保险有五险：养老，医疗，失业，工伤，生育
其中，个人可以缴纳的社保包括：养老，医疗，失业
而工伤，生育必须由单位缴纳，所以无单位个人缴纳社保人员只能有三险。
而这三险，都不具备对交通意外事故的赔偿。
因此，个人缴纳社保期间，出现交通事故的，仅社保部门这一块是没有任何赔偿的。想得到交通事故赔偿：1，肇事方赔偿。2，自己购买商业交通意外伤害相关保险。
如要社保的补偿，则必须被害人交通事故死亡，则根据规定，受害人家属可享受一次性抚恤金，抚恤金由死者养老账户内发放，各地标准不同。

2019.08.26 00:35:02

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发生意外事故时，处理方式和结果取决于具体情况。例如，如果员工在交通事故中不承担主要责任，他们可以申请工伤认定，并依据《工伤保险条例》享受相应的工伤待遇。在这种情况下，雇主需要承担赔偿责任。

对于因工作遭受事故伤害或患职业病的员工，他们有权暂停工作接受工伤医疗，在此期间原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期通常不超过12个月，但根据伤情严重程度或特殊情况，经劳动能力鉴定委员会确认后，可适当延长，但最长不超过12个月。一旦工伤职工评定伤残等级，原待遇将停止发放，转而按照相关规定享受伤残待遇。

此外，如果工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗，他们将继续享受工伤医疗待遇。对于生活不能自理的工伤职工，在停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责提供护理。

2019.08.26 21:10:40

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