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社保三挡包含生育保险吗
更新时间:2019-05-15 13:33:51
问题描述:
社保三挡包含生育保险吗
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4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
孟翔律师
服务地区:广东-佛山
139-2320-2036
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建议直接咨询社保局为宜 。
2019.05.15 12:15:03
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找法网咨询顾问
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社保就是社会保险,是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
2019.05.15 12:57:21
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1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。
3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
延伸阅读:
异地生育社保报销所需的资料:
(1)医疗卡复印件(验原件);
(2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
(3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
(4)结婚证复印件(验原件);
(5)原始收费收据原件;
(6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
(7)单位证明(在职参保人)原件;
(8)医院证明(电脑故障)原件;
(9)费用明细清单原件;
(10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
(11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。
2019.05.15 13:21:23
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(一)生育医疗保险费的来源
生育医疗保险基金来源为基本医疗保险费及其利息、财政补贴和其他收入。
(二)生育医疗保险费的缴交及帐户管理
1、生育医疗保险费,由用人单位按缴费基数的0.5%缴交;
2、生育医疗保险费全部计入生育医疗保险基金,不建立个人帐户
(三)生育医疗保险的保险待遇
参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
1、围产期检查:13次,直接刷社保卡
2、分娩住院:按社保局规定的额度
3、产后访视
4、计划生育手术
(四)哪些情况,不属于生育医疗保险责任范围?
1)未参保深圳市社保生育医疗保险的(参加综合医疗保险)
2)不符合计划生育政策的
3)不含婴儿费用
(五)需要说明的:
1)关于在异地产前检查、分娩住院、计划生育手术:比照深圳市标准报销
(限参保生育保险人员)
2)关于生育保险金报销的时间规定:
出院之日起六个月内。
2019.05.15 13:33:51
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