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河北的社保卡在天津的医院看的病能报销吗
更新时间:2019-05-22 16:01:45
问题描述:
河北的社保卡在天津的医院看的病能报销吗
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
张春啸律师
服务地区:天津-天津
建议咨询当地报销的管理部门。
2019.04.01 13:45:31
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使用社保卡看病的报销流程:
(1)在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地社保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
2019.04.27 11:38:20
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社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。社保卡的报销范围包括门诊和住院两部分。
在门诊方面,使用医保卡到门诊看病可以实时结算,无需报销。无医保卡到门诊看病时,需使用《北京市医疗保险手册》。报销范围包括在医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线为一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元,报销比例根据医院等级不同有所差异,医院70%,社区90%,封顶线为2万元。所需材料包括身份证原件、医学诊断证明书原件等,提交时间为每月1-10日。经办流程为超过起付标准后,单位经办人将所有单据录入软件并申报到医保中心,医保中心将在30个工作日内完成审核、结算和支付报销费用。
在住院方面,报销范围同样包括在医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线为一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。报销比例根据医院等级不同有所差异,一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2019.05.07 14:04:50
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社保卡看病报销比例:特殊病经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇,详情如下:
一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
2019.05.22 16:01:45
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