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爸爸环卫工2018年12月退休,单位医保已停交费,现在住院费用报销不了怎么办?请问该找那里解决呢?
更新时间:2019-06-25 14:30:42
问题描述:
爸爸环卫工2018年12月退休,2019年2月住院,单位医保已停交费,现在住院费用报销不了怎么办?请问该找那里解决呢?谢谢!
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
华战勇律师
服务地区:陕西-西安
咨询医保机构 。
2019.03.01 12:18:34
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买了社保,住院一般六个月后才能报销。报销比例为一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。
社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。社保可以报销基本医疗费用、工伤医疗费用、生育医疗费用。
2019.04.28 11:14:50
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医疗保障对于每一个人来讲都是一项十分重要的保障,因为谁都难以保证自己在健康方面不会发生风险,拥有医疗保障会使自己在万一发生疾病产生医疗费以后,可以从医疗保险中获得一大部分的报销,以减轻自己在生病期间的经济负担。因此,有人自认为年轻健康,冒险中断医疗保险的做法实在不可取。根据相关规定,在中断医疗保险以后,再次恢复缴纳医疗保险,是需要经过半年至一年的时间方可享受医疗保险的待遇,这对于一些急重伤病是等不及的。所以,最好不要中断医疗保险。 根据医疗保险的相关规定,医疗保险的缴费必须达到一定的年限,才可以在退休以后不必继续缴费,终身享受医疗保障。 因此,“医保年龄大些再交能好一点”的说法是不正确的。
2019.05.31 13:30:44
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。 一级医院的住院报销比例: 最低住院起付线为200元,最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10% 二级医院住院报销比例: 最低起付线达到了400元,最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%,个人需支付15% 三级医院住院报销比例: 最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%,需个人支付20% 住院医保计算公式: 住院医保计算公式(以1000元为例): 公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示: 住院医疗费用中,个人应承担以下费用: 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
2019.06.25 14:30:42
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我交医保近十年,现在退休了,单位把医保停了两月了,现在要住院还能享受报销吗?
这是不可以报销的
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那时候交医保已经过,医院说我孩子只买2018年的医保没买2017年医保不能报销这该怎么办?能不能补办
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建议具体咨询社保主管部门
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