在医院生孩子有医保结账了。还能到劳动局报销生育基金吗?

更新时间:2019-05-29 00:48:40
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在医院生孩子有医保结账了。还能到劳动局报销生育基金吗?
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  • 刘义峰律师
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    应当走生育保险,不能重复报销。
    2019.01.07 12:06:52
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    对的,生育保险走过了。医院医保报销结账不影响生育津贴的领取吧
    2019.01.07 12:17:02
    一般不会。
    2019.01.08 08:39:55
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    生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料:
      1、社会保险登记表;
      2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
      3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
      生育女职工需要提交的申报材料:
      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
      3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
      4、企业职工生育医疗证审领表;
      5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
      6、企业职工生育医药费报销申请单;
      7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
      8、企业职工生育保险外地就医申请表;
      9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
      10、收款收据。
    2019.03.07 18:50:40
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  • 平台法律顾问团队官方
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    住院医保报销流程及注意事项:
      1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
      2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
      3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
      转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
      4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
    2019.05.12 07:03:43
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  • 劳动纠纷律师团队推荐
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     一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。  根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:  (一)应当从工伤保险基金中支付的;  (二)应当由第三人负担的;  (三)应当由公共卫生负担的;  (四)在境外就医的。  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。  不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:  (一)生育的医疗费用;  (二)计划生育的医疗费用;  (三)法律、法规规定的其他项目费用。  生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。
    2019.05.29 00:48:40
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