农村医保一直交到2017年，2018年转职工医保11月后生小孩，现在又不给报销

更新时间：2019-08-06 05:04:30

问题描述：

农村医保一直交到2017年，2018年转职工医保11月后生小孩，从未断交，为啥不能报销。之前说农村医保跟职工医保只能交一个。现在又不给报销，那医保一直不都白交了，没这个道理，想

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2018.12.20 08:57:15

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　　一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。

　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

　　根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

　　(一)应当从工伤保险基金中支付的;

　　(二)应当由第三人负担的;

　　(三)应当由公共卫生负担的;

　　(四)在境外就医的。

　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

　　不同的城市，有不同的医疗保险和生育保险报销政策，一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，生育医疗费用包括下列各项：

　　(一)生育的医疗费用;

　　(二)计划生育的医疗费用;

　　(三)法律、法规规定的其他项目费用。

　　生育保险是专门针对城镇企业职工的，那些没有工作但参加居民医保的青年人，由于没生育保险，一旦生育，医疗费就全部自掏腰包。因此，有部分城市出台医疗保险政策，将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围，以减少参保居民的医疗负担。

2019.02.16 22:19:54

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关于这个农村医保在哪交如下，一、缴费标准　　2015社保年度（2015年7月1日至2016年6月30日）城乡居民基本医疗保险的参保缴费标准以市政府公布为准。　　二、参保登记时间　　2015年度城乡居民基本医疗保险集中参保登记时间为2015年3月4日至5月31日，2015年6月1日至2016年6月30日为补参保期。　　参保登记时间：每月4日至月底最后一个工作日。　　三、缴费时间　　参保村居及学校先行受理参保登记，缴费时间待新的参保缴费标准公布后再行通知。　　四、注意事项　　（一）从今年起，错过城乡居民基本医疗保险集中参保期的参保人（含未成年人、大学生医疗保险），可以补办参保和缴费手续。在校学生向所在学校申请补办参保及缴费，其他参保人向户籍所在地村（居）委会补办参保及缴费手续。在新社保年度起其他时间参保的，从实际缴款到账的当月起享受城乡居民医疗保险待遇。　　城乡居民医疗保险按年缴费，参保人补缴需要全额缴纳城乡居民医疗保险费款。　　为确保参保人医保卡从新社保年度起（7月1日）正常使用，请参保人在每年3-5月集中参保期内办理参保手续，并于6-7月完成缴费。　　（二）补缴：已在村（居）委会办理参保登记的参保人因代扣费款不成功或其他原因未及时缴纳医疗保险费款的，可登录当地地税网站“社保业务-社保缴费及查询”栏目使用“银联在线缴费”自行补缴医疗保险费款；也可到地税办税服务厅开具税收缴款书或采用银联POS机刷卡缴费。需要补缴的在校学生，仍由学校统一代扣代缴。　　（三）在居（村）委会办理参保登记，且年满18周岁的参保人，地税部门已停止其2015社保年度的未成年人医疗保险参保资格，此类人员要以其他身份继续参保的，请携带相关资料办理参保登记手续。

2019.06.26 18:55:55

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新型农村合作医疗保险报销范围及比例
1门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2住院补偿
(1) 报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2) 报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

2019.08.06 05:04:30

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