农村医保异地就医报销

更新时间：2019-04-15 01:47:29

问题描述：

邵阳市农村医保，在长沙就医可以报销吗？报销范围以及金额如何计算？还有牙科能不能报销?

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邢伟华律师
服务地区：上海-上海

问下当地的医保部门,.

2018.12.03 06:54:25

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新型农村合作医疗保险报销范围及比例
1门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2住院补偿
(1) 报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2) 报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

2018.12.06 10:27:54

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国家单位个人交的限制非常多。住院和买药都可以，但要看药品是否属于报销范围，以及个人医疗账户的金额是否充足。

一般来说，A类药品可以享受全报，而C类药品则需要全部自负费用。B类药品则可以报销80%，个人需要自负20%。此外，医保也有除外责任，以下十项费用不在医保报销范围内：

1. 特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植的费用，包括购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
2. 工伤、职业病；
3. 女工生育；
4. 流氓斗殴；
5. 酗酒致伤；
6. 交通肇事；
7. 他人故意伤害；
8. 医疗事故；
9. 美容、健康体检；
10. 其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

2019.02.17 08:47:55

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医疗保险简称医保，是社会保险的一种。医保的报销比例为：
1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%
2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。
3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。

2019.04.15 01:47:29

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