首页
法律咨询
找律师
法律知识
找法网手机版
网站导航
首页
法律咨询
找律师
法律知识
律师说法
合同范本下载
极速咨询
提交咨询
问题库
咨询百科
一对一咨询
法律问答
法律咨询专题
民法典
知识专辑
法律专题
法律法规
视频说法
图文说法
语音说法
找法说法
当前位置:
找法网
>
法律咨询
>
山东法律咨询
>
济南法律咨询
>
济南保险赔偿
> 咨询详情
在XX镇交的合作医疗到XX医院可报销比例
更新时间:2019-03-21 18:21:05
问题描述:
在XX镇交的合作医疗到XX医院可报销比例
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台法律顾问团队
官方
已帮助
870159
人 · 响应时间
平均3分钟内
咨询我
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
2018.10.02 23:01:17
点赞
找法网咨询顾问
已帮助
1861224
人 · 响应时间
平均3分钟内
咨询我
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
2018.11.25 10:46:37
点赞
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助
304499
人 · 响应时间
平均5分钟内
咨询我
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。 一、报销范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:凡基本药物目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 二、转诊规定 1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算; 2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算; 3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算; 4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。 三、报销比例 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。 四、报销程序 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
2019.03.21 18:21:05
点赞
平台广州律师团
官方
专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
咨询我
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
描述问题
接入律师
问题解决率99%
立即咨询
当前已有
3456
位用户正在咨询
相关知识推荐
农村医疗保险报销比例
经济犯罪
185928
蕉岭县农村合作医疗报销比例及范围
询农合
全部2个答案 >
888
人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议
立即咨询
律师,并详细描述自身问题,以获得
针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
遗产继承纠纷律师费用谁出
遗产继承纠纷
放弃房屋继承权公证费怎么收?
遗产继承公证
城镇居民合作医疗报销比例
你好,问问合作医疗部门。
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
生育保险的报销时间是多久
民法典
1909
合作医疗报销比例
各地规定不同,请咨询当地合作医疗主管部门。
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
关于农村合作医疗在外地的报销比例
咨询相关部门
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
外卖导致腹泻怎么理赔
法律分析:如确定是外卖责任就可以要求赔偿。保留好医院病历本和相关看病记录,和商家协商赔偿事宜,如医药费数额较大可以考虑诉讼方式。法律依据:《中华人民共和国食品安
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
我全者,只有交强险,对方外地4s店修车我又不在场定勋太高怎么办
协商不成诉讼解决
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
人伤事故买非医保险种非医保用药不赔怎么办
可向对方要求赔付
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
我只有交强险,我全者,对方是外地了他外地4s店定勋太高我又不在场怎么办
你好,协商不成可以起诉解决
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
但在保险期间,我妈妈已经发生了意外,忘记申请理赔了怎么办?
起诉对方和保险公司拿认定书
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
交保险两年后发现小孩患有先天性心脏病,商业保险可以赔吗
按照保险合同约定执行
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
什么行为保险不理赔
法律分析:保险理赔不合理,可以与保险公司进行协商,双方发生争议不能协商解决的,可以达成仲裁协议通过仲裁解决,也可依法直接向法院提起诉讼。同时,可以对保险公司的不
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
遭遇冰雹保险赔不赔
冰雹砸坏汽车是可以找保险公司理赔的,尽管地震、洪水等属于自然灾害不在理赔范围内。但冰雹及高空物体坠落都是属于车损险保险责任,且因为冰雹通常是发生在局部地区,所以
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
相关推荐
律师推荐:
济南律师
同城律师:
济阳县律师
平阴县律师
商河县律师
章丘区律师
历下区律师
市中区律师
槐荫区律师
天桥区律师
历城区律师
长清区律师
莱芜区律师
钢城区律师
其他人在咨询:
保险赔偿
保险合同
相关文书下载
限时特惠
海量合同范本,下载低至
¥9.9
/篇
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
5869人下载
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
5869人下载
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
5869人下载
定点合作医疗机构申请书
5869人下载
律师解答动态
12分钟前
姜月律师
近期帮助 24581 人
分期买了手机说要交碎屏险她没有说不交也可以然后我让退款客服不退说到公司账户了退不了
14分钟前
姜月律师
近期帮助 24581 人
我入职的时候他们并未明确告知我扣工资的规则,在我离职时以各种我所不知道的规则来扣除我的工资,请问这么
15分钟前
姜月律师
近期帮助 24581 人
对方先动手互殴脑部多处伤口缝12针是轻伤吗判都长时间
16分钟前
姜月律师
近期帮助 24581 人
11233712337线索编号是在哪里
16分钟前
姜月律师
近期帮助 24581 人
你好,网贷下的款在app钱包,提现不了这情况是不是骗子
20分钟前
姜月律师
近期帮助 24581 人
给给老给老板活干好了,他找各种理由不付工资怎么办?他找各种理由不付钱怎么办?
21分钟前
王奎律师
近期帮助 10273 人
你好,会计被打电话叫去做笔录
21分钟前
姜月律师
近期帮助 24581 人
在拼多多没有看清商家公告购买虚拟游戏账号,商家不愿全额退款怎么办
1分钟提问
海量律师提供在线解答
1
提交咨询
详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
2
接入律师
耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
3
获取解答
还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询