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我要咨询下,我妈是乡下的贫困户,在省医院看病住院怎么报销呢
更新时间:2019-01-11 01:11:08
问题描述:
你好,我要咨询下,我妈是乡下的贫困户,在省医院看病住院怎么报销呢
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3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
张国权律师
服务地区:河南-信阳
您好!您咨询的法律问题答复如下:1、哪些家庭可以享受贫困人口医疗救助政策?
按照国家和我省有关规定识别、确定的贫困人口中,经村、镇(街道)报民政、扶贫部门录入国家扶贫系统管理的对象,包括建档立卡贫困人口、低保对象、特困供养人员等。
2、健康扶贫核心政策有哪些?
建档立卡贫困人口、低保对象、特困供养人员可以享受“健康扶贫三个一批行动计划”,“三提高、两补贴、一减免、一兜底”,“一站式结算”、“先诊疗后付费”、“大病集中救治”、“计生家庭保障”等健康扶贫和医疗救助政策。
3、什么是健康扶贫“三个一批”?
主要是指大病集中救治一批,慢病签约服务管理一批,重病兜底保障一批。
4、什么是“大病集中救治一批”?
指对贫困人口患消化道肿瘤(限食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌)、终末期肾病、儿童白血病(限14周岁以下〈含14周岁〉急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病)和儿童先天性心脏病(限14周岁以下〈含14周岁〉限房间隔缺损、室间隔缺损)等4类9种疾病进行专项救治。
2018.09.02 11:01:21
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李永律师
服务地区:河南-信阳
150-3769-9969
咨询我
具体请询问保险部门。。。
2018.09.02 10:00:48
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根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下: 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围: (1)主要起营养滋补作用的药品; (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类; (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂; (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂; (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外); (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件: (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜; (2)由物价部门制定了收费标准; (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。 3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括: (1)就(转)诊交通费、急救车费; (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费; (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费; (4)膳食费; (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何? 由于各地规定不同,以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例: 新农合报销比例: 【备注】 1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元; 2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算; 3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
2019.01.11 01:11:08
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