交通事故算意外伤害吗？怎么确定是不是意外伤害？

更新时间：2018-09-22 11:29:34

问题描述：

我的一个朋友，在前两天的时候，他出了车祸，他现在还在医院住着，他之前买了一个意外保险，他不知道这个交通事故能不能进行理赔，他想要咨询一下律师，交通事故算意外伤害吗？怎么确定是不是意外伤害了？非常的谢谢。

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刘冬律师
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你好，交通事故属不属于意外伤害要根据不同的情况来判断:如果车祸是自己开车过程中发生的，不属于意外险的赔付范围，应属于交强险的赔付范围。如果是第三者车祸给自己造成的伤害属于意外险的赔付范围。
意外伤害必须符合以下要件：（1）外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。（2）突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。（3）意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。（4）非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。（5）身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立（如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立）。

2018.07.31 18:51:08

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于春霞律师
服务地区：吉林省-长春 135-0433-9029

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你好!根据保险条款上的约定来确定是否属于意外伤害。

2018.08.01 06:43:07

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交通事故理赔程序怎么走？
第一步报赔：
发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应由安委会出具证明材料。
第二步核定：
1、保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分的费用。
2、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。
第三步赔付规定：全部损失。
1、保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。
2、保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。
第四步赔付规定：部分损失。
1、保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。
2、保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。
3、保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时，车辆损失的保险责任即行终止，但保险车辆在保险有效期时，不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出，只要每次赔偿未达到保险金额，其保险责任依然有效。
4、保险车辆发生保险事故遭受全损后的残余部分，应协商作价归被保险人，并在赔偿中扣除。
第五步赔付时间：在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月之内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。
如与保险公司发生争议不能达成协议，可向仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

2018.09.22 11:29:34

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孙浩岩律师
服务地区：吉林省-长春

您好，很高兴为您解答。
意外伤害事故有外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等标准.
意外伤害必须符合以下要件:
2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等.而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故.
3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入＂意外＂范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等.
4、非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故.如脑溢血发作不省人事.
5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立,如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立.

2018.07.31 18:52:39

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钟鑫律师
服务地区：吉林省-长春

一般不是的

2018.07.31 21:54:25

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孙喜春律师
服务地区：吉林省-长春

按你的陈述，属于意外伤害，如还有疑问，可以继续留言

2018.08.01 06:22:15

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