单位交不了企业的医保，个人住院报不了

更新时间：2019-08-23 15:42:08

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单位交不了企业的医保，个人住院报不了

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罗超律师
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2018.08.01 22:47:45

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根据我国法律规定，关于企业医保怎么缴有明确说明。各地统筹地区要确定一个合适当地职工的个人基本医疗保险缴费率，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。一般的工资收入的2%，有条件的地区也可以适当提高。个人医疗保险数不是按本人基本工资或标准工资为基数，而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构缴纳，而由单位从工资收入中代缴。　　职工基本医保费由用人单位和职工按照以下规定共同缴纳：用人单位以上年度职工工资总额(按国家统计局规定的范围)的6%缴纳，职工以上年度本人工资收入的2%缴纳。参保职工工资收入低于我市上年度社会平均工资60%的，按60%核定缴费基数。

2018.12.19 15:02:38

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企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。医保有两部分，一部分是个人和员工缴纳而形成的个人账户余额，在个人就医期间的花费首先会用到这部分；另一部分是社会统筹部分，即个人账户余额使用完毕后，超过当地规定的标准（即报销起付线）后的其他医疗花费由社会统筹支付，也就是医疗报销部分。
一般来说，医疗报销费用 = （甲类药物费用+乙类药物费用的90% - 当地报销起付线）* 报销比例

2019.08.08 16:47:59

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公司医疗保险起付标准
一、职工医疗保险
住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
公司医疗保险报销比例
一、门诊医疗保险报销比例
二、住院医疗保险报销比例

2019.08.23 15:42:08

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