农村合作医疗报销的钱可以取吗?

更新时间:2019-06-14 11:48:31
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      关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。  (一)普通参合人员医疗费用报销政策。  年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。  镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。  (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。  (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。  (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
    2019.02.05 14:57:54
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    新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
    2019.04.11 22:00:27
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    新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)是党中央为保障参合群众基本医疗,减轻医疗负担,切实解决农民群众“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”,提高农民健康水平的重要举措,是千家万户互助共济的“德政工程”,是一项“政府出钱、农民受益”的民心工程。

    参加新农合须知:

    1. 参加新农合,必须是农村居民以户为单位参加,每人一次性缴纳参合费,获得《新型农村合作医疗证》后,在指定期间内看病就医可享受相应减免补偿。
    2. 新农合资金来源包括农民群众每人交纳的费用以及国家和省财政的补助,共同存入新农合基金专户,全部用于参合群众就医减免和报销医药费。
    3. 免缴对象包括农村五保、低保及困难优抚群众等,具体名单由相关部门提供,并由相关部门解决其个人缴纳部分。对于独生子女及其父母、两女孩及其父母等特定人群,也享受免缴政策。
    4. 参合群众必须妥善保管《新型农村合作医疗证》,如有损毁或遗失,需及时到乡镇合管办进行更换或挂失,并凭参合依据补办。严禁转借、买卖、租赁《医疗证》或利用虚假资料套取新农合补偿资金等行为,违规者将受到批评教育、追缴违规资金、收回《医疗证》等处罚,涉嫌违法的将移交司法机关处理。
    2019.06.14 11:48:31
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直接与当地管理部门联系
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