医保报销的范围有哪些，有人知道吗？

更新时间：2018-11-09 13:35:18

问题描述：

在昨天的时候，我听我的邻居说她由于用了医保，所以他在医院住院的时候自己并没有多少钱，国家的医保承担了大部分的费用，所以我也十分羡慕我就想自己去办理一份医保，但是我想提前了解一下医保报销的范围有哪些，有人知道吗

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王双印律师
服务地区：河南-郑州

您好，关于您的问题，是这样的，
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中，甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后，再纳入到基本医保金给付范围内的，一般按照基本医保给付标准进行支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的，可以先由参保人进行自付，在按照基本医保的规定进行支付。
其中，基本医保诊疗项目必须符合以下条件：1、由定点医疗机构为参保人提供定点医疗服务；2、由物价部分指定收费标准；3、临床诊疗项目必须安全、有效、费用合理。
3、基本医疗服务设施报销
基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施，其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费，基本医保基金是不可以进行报销的。

2018.07.21 19:00:45

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职工工伤经治疗伤情相对稳定后，需要向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，进行劳动能力鉴定和护理依赖等级鉴定。申请时，需提供工伤认定决定和职工工伤医疗的病历资料。劳动能力鉴定委员会将在收到申请后的60日内，依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》国家标准（GB/T16180—2006）作出鉴定结论。该结论将送达申请鉴定的用人单位和工伤职工或其直系亲属，并颁发《职工伤残证》。

2018.10.04 15:36:40

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基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1) 临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2) 由物价部门制定了收费标准；
(3) 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

2018.10.10 18:45:11

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1.职工发生工伤，首先要进行工伤认定，单位应该在一个月内申报，单位没有进行申报的，职工本人或者近亲属可以在一年之内申报，经过认定工伤之后，可以享受工伤待遇，
2.工伤待遇是指，医疗费，住院费，住院期间的伙食补助费，住院需要护理的单位解决护理问题，停工留薪期间，工资照发，异地医疗的交通费。经过鉴定达到伤残等级的，可以按照伤残等级给予赔偿，伤残需要辅助器具的，可以报销辅助器具的费用，比如义齿，义肢。等等。伤残职工主动解除合同，或者合同到期，不再签订合同的，可以发给一次性医疗补助和就业补助。

2018.11.09 13:35:18

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王会利律师
服务地区：河南-洛阳

你好，如果是农村医保报销的话，规定如下：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿

　　（1）报销范围：
　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

2018.07.21 19:01:43

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