一直交着社保、从未交过医保，当年能享受医保报销待遇吗？还是必须要交够20年才能享受？

更新时间：2018-12-08 05:55:36

问题描述：

您好！我是个自由职业者，一直交着社保、从未交过医保，如果我现在开始交，当年能享受医保报销待遇吗？即交够6个月就可用，还是必须要交够20年才能享受？

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程智华律师
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你好，具体可询问社保局或医保局。

2018.07.25 11:03:31

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如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

2018.10.06 16:04:20

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劳动者达到法定退休年龄，劳动合同终止。根据《劳动合同法实施条例》第二十一条规定，劳动者达到法定退休年龄，用人单位终止劳动合同合法。劳动者缴费不足15年，需要个人补足缴费至15年。其中，在2011年7月1日《社会保险法》实施之前参加基本养老保险的，可以一次性补足15年，办理退休，按月领取基本养老金。在2011年7月1日《社会保险》实施之后参加基本养老保险的，可以一次性补足5年，补足5年后达到15年的，可以办理退休，按月领取基本养老金；没有达到15年的，可以继续按年缴费至满15年时，办理退休，按月领取基本养老金。国务院《劳动合同法实施条例》第二十一条劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止。《社会保险法》第十六条　参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。人力资源社会保障部《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第二条　参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时，累计缴费不足十五年的，可以延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的，可以一次性缴费至满十五年。

2018.10.24 19:27:23

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不交一般是指用人单位未依照法律规定或劳动合同约定，未为劳动者缴纳社会保险费的行为;少交是指用人单位虽为劳动者缴纳了社会保险费，但其缴费数额不符合法律法规规定的行为;迟交是指用人单位未依照法律规定或劳动合同约定的缴费期间参加社会保险，只为劳动者缴纳了最近一段时间社会保险费的行为。由于参加社会保险是用人单位和劳动者必须履行的一项法律义务，所以，从国家和社会公共利益需要出发，社会保险费实质上属于国家征收范畴，是行政而非司法，由此产生的争议当然属于行政争议。现行的劳动和社会保障法律、法规已明确将社会保险费的缴纳和征收规定为行政机关的一项职责，如《劳动法》第100条及《社会保险费征缴暂行条例》第6条均有相关规定。

2018.12.08 05:55:36

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