我15年参加医疗保险，五月份开始交费，现在怀孕三个月，能享受生育险报销医疗费和领取生育津贴吗？

更新时间：2018-10-22 07:51:18

问题描述：

我15年参加医疗保险，18年2.3.4五分断交，五月份开始交费，现在怀孕三个月，能享受生育险报销医疗费和领取生育津贴吗？

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钟鑫律师
服务地区：吉林省-长春

一般是可以的

2018.06.28 23:04:13

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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：
（1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

2018.08.24 08:51:44

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参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定即可享受生育保险待遇。
　　生育津贴：国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。
　　我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：
　　一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天;
　　二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。

2018.09.12 03:58:48

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一、参保企业职工生育待遇支付程序

（一）女职工计划内第一胎怀孕流产时，企业需提交的材料包括女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。若未办理生育证，则需提供街道计划生育委员会出具的第一胎怀孕证明，以及身份证原件及复印件。报销标准规定，四个月以下流产的支付金额为500元，生育保险支付14天产假工资；四个以上流产的支付金额为700元，生育保险支付42天产假工资，超出限额部分由个人承担15%。

（二）领取女职工生育津贴及生育医疗费时，需携带个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书，以及生育职工的联系电话。

（三）领取男职工护理津贴时，需提交男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。

（四）关于报销标准，门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用则根据分娩方式有所不同：顺产为2200元，难产为3000元，剖宫产为4000元。每多一胎，费用增加500元。

（五）结算时间为每月20日前。

二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序

（一）职工在实施计划生育手术前，需持单位出具的《计划生育证明》。若需进行人工流产术、引产术及复通术，还需携带《门诊医疗手册》，并前往工伤生育部办理《资格单》。

（二）职工在选定计划生育定点医疗机构实施手术时，需出示《资格单》及身份证。

（三）报销标准明确规定了各项计划生育手术的费用：上环术为155元，取环术为155元，人工流产术为240元（无次数限制），引产术为1270元，女性绝育术为1050元，男性绝育术为840元，女性输卵管复通术为2720元，男性输卵管复通术为2350元。

2018.10.22 07:51:18

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