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六合区灵活就业人员医保卡门诊,达到多少钱才可以报销?报销基数怎么计算?
更新时间:2018-12-01 12:06:00
问题描述:
六合区灵活就业人员医保卡门诊,达到多少钱才可以报销?报销基数怎么计算?
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3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
姚成律师
服务地区:新疆-乌鲁木齐
建议具体咨询当地社保管理部门。
2018.06.14 18:18:10
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等于没有回答我!提问就是想知道答案!
2018.06.14 18:26:56
劳动纠纷律师团队
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医保卡的门诊如何报销, 所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。 居民医疗保险: 在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。 城镇职工医疗保险: 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。 医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
2018.07.30 08:24:04
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医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士。
在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
2018.12.01 12:06:00
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