居住证在浦东能在嘉定报销生育险吗

更新时间：2019-03-16 12:56:59

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居住证在浦东能在嘉定报销生育险吗

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2018.05.28 18:09:00

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生育保险报销条件及流程如下：

1. 参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
(1) 符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2) 分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。
2. 产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
3. 申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

另外，生育保险报销比例根据上生育保险的基数来核算，具体金额根据基数和休产假的天数计算得出。产前检查费用最高封顶为1400元。

2018.07.11 18:20:04

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一、参保企业职工生育待遇支付程序

（一）女职工计划内第一胎怀孕流产时，企业需提交的材料包括女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。若未办理生育证，则需提供街道计划生育委员会出具的第一胎怀孕证明，以及身份证原件及复印件。报销标准规定，四个月以下流产的支付金额为500元，生育保险支付14天产假工资；四个以上流产的支付金额为700元，生育保险支付42天产假工资，超出限额部分由个人承担15%。

（二）领取女职工生育津贴及生育医疗费时，需携带个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书，以及生育职工的联系电话。

（三）领取男职工护理津贴时，需提交男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。

（四）关于报销标准，门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用则根据分娩方式有所不同：顺产为2200元，难产为3000元，剖宫产为4000元。每多一胎，费用增加500元。

（五）结算时间为每月20日前。

二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序

（一）职工在实施计划生育手术前，需持单位出具的《计划生育证明》。若需进行人工流产术、引产术及复通术，还需携带《门诊医疗手册》，并前往工伤生育部办理《资格单》。

（二）职工在选定计划生育定点医疗机构实施手术时，需出示《资格单》及身份证。

（三）报销标准明确规定了各项计划生育手术的费用：上环术为155元，取环术为155元，人工流产术为240元（无次数限制），引产术为1270元，女性绝育术为1050元，男性绝育术为840元，女性输卵管复通术为2720元，男性输卵管复通术为2350元。

2018.08.09 19:44:36

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　　生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。　职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：　　(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。　　(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：　　1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;　　2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;　　3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;　　4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;　　5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;　　6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。　　职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。　　(三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。　　另外，生育津贴，是职工缴费基数除以30，再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。　　产假期间给报销是指生育津贴，不给奖金，不违规。　　

2019.03.16 12:56:59

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王丽侠律师
服务地区：河南-郑州

你好，建议咨询民政局。

2018.05.28 17:40:35

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